Что такое Цистатин C (маркер СКФ)
Цистатин C — это белок, который находится в крови практически у всех людей. Он вырабатывается клетками организма и постоянно выводится почками. Концентрация этого белка в крови напрямую зависит от того, насколько хорошо почки выполняют свою фильтрующую функцию.
Анализ на цистатин C помогает врачам оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевой показатель работы почек. В отличие от других маркеров функции почек, цистатин C менее зависит от мышечной массы, возраста и пола пациента, что делает его надёжным показателем даже у людей в пожилом возрасте или при истощении мышц.
СКФ показывает, сколько миллилитров крови в минуту могут очистить почки от отходов. Это один из основных критериев, по которому врачи определяют стадию хронической болезни почек и принимают решение о назначении лечения.
Что показывает анализ
Анализ на цистатин C рассчитывает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на основе содержания этого белка в крови. Результат выражается в мл/мин/1,73 м² поверхности тела. Чем выше значение СКФ, тем лучше работают почки.
Что означают отклонения:
- Повышенный цистатин C или низкая СКФ — говорит о снижении функции почек. Почки медленнее выводят продукты обмена веществ, что может указывать на заболевание почек или осложнения других болезней (диабет, гипертония).
- Нормальные значения — почки выполняют свою работу нормально. Отходы выводятся с нужной скоростью.
Поскольку цистатин C производится стабильно во всех клетках организма, этот показатель более точен для выявления ранних стадий почечной недостаточности, чем другие маркеры (например, креатинин).
Показания: когда назначают Цистатин C (маркер СКФ)
- Подозрение на хроническую болезнь почек или необходимость проверки функции почек
- Диагностированный диабет 1 или 2 типа — для контроля влияния болезни на почки
- Хроническая гипертония, плохо поддающаяся лечению
- Приём лекарств, которые могут повредить почки (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты)
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
- Пожилой возраст — для регулярного мониторинга функции почек
- Семейный анамнез почечных заболеваний
- Подготовка к операции или назначению контрастных веществ
Как подготовиться к сдаче
- Сдавайте кровь натощак — последний приём пищи должен быть за 8–12 часов до анализа. Воду пить можно.
- Исключите физические нагрузки за день до сдачи крови. Тренировки и интенсивный спорт могут повлиять на результаты.
- Не употребляйте алкоголь за 24 часа до анализа.
- Постарайтесь избежать эмоционального стресса и сильного волнения перед процедурой.
- Если вы принимаете регулярные лекарства, проконсультируйтесь с врачом — некоторые препараты могут повлиять на результат. Не отменяйте их без указания специалиста.
- Сообщите медсестре о наличии хронических заболеваний или недавно перенесённых инфекциях.
- Приходите на сдачу крови в спокойном состоянии, посидите 5–10 минут перед процедурой.
Нормальные значения
Референсные диапазоны СКФ, рассчитанной по цистатину C, зависят от возраста и пола пациента:
Взрослые (18–70 лет): 70–140 мл/мин/1,73 м² — нормальная функция почек
Пожилые люди (старше 70 лет): 60–120 мл/мин/1,73 м² — допустимое снижение СКФ в связи с возрастом
Стадии хронической болезни почек по СКФ:
- 1 стадия: СКФ ≥ 90 мл/мин/1,73 м² (нормальная функция)
- 2 стадия: СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м² (мягкое снижение)
- 3a стадия: СКФ 45–59 мл/мин/1,73 м² (лёгкое-умеренное снижение)
- 3b стадия: СКФ 30–44 мл/мин/1,73 м² (умеренное-тяжёлое снижение)
- 4 стадия: СКФ 15–29 мл/мин/1,73 м² (тяжёлое снижение)
- 5 стадия: СКФ < 15 мл/мин/1,73 м² (почечная недостаточность, требуется диализ)
Точные нормальные значения зависят от используемого метода расчёта и лаборатории. Уточняйте riferensные диапазоны в результатах анализа.
Как интерпретировать результат
Повышенный цистатин C (низкая СКФ): Указывает на снижение функции почек. Даже небольшое повышение цистатина C может говорить об ранних стадиях проблемы, когда креатинин ещё остаётся в норме. Врач может назначить дополнительные т