Спермограмма с морфологией по Крюгеру — норма, расшифровка, причины отклонений | НДЦ

Что такое Спермограмма с морфологией по Крюгеру

Спермограмма с морфологией по Крюгеру — это комплексный анализ качества спермы, который оценивает не только количество и подвижность сперматозоидов, но и их форму по строгим критериям, разработанным репродуктологом Тьелем Крюгером. Это один из ключевых тестов при диагностике мужского бесплодия и оценке фертильности.

Анализ проводится под микроскопом после специальной подготовки образца. Морфология по Крюгеру отличается от стандартной оценки формы тем, что использует более жёсткие критерии нормальности: сперматозоид считается морфологически нормальным, только если его головка, средняя часть и хвост соответствуют чётким параметрам. Это позволяет выявить даже небольшие отклонения в строении клеток, которые могут влиять на способность к оплодотворению.

Результаты спермограммы помогают урологам и репродуктологам понять, есть ли проблемы с качеством спермы и какой метод вспомогательной репродукции может быть наиболее эффективным.

Что показывает анализ

Спермограмма с морфологией по Крюгеру оценивает следующие параметры:

• Объём эякулята — количество спермы, выделяемое при эякуляции (норма от 1,4 мл)
• Концентрация сперматозоидов — количество спермиев в 1 миллилитре спермы (норма от 15 млн/мл)
• Общее количество сперматозоидов — произведение объёма на концентрацию
• Подвижность — процент активно движущихся сперматозоидов (норма от 40%)
• Жизнеспособность — процент живых клеток (норма от 58%)
• Морфология по Крюгеру — процент сперматозоидов с нормальной формой (норма от 4% и выше)
• Белые кровяные клетки — их наличие может указывать на воспаление (норма менее 1 млн/мл)
• Кристаллы Бётхера — показатель функции предстательной железы

Снижение показателей морфологии, концентрации или подвижности может свидетельствовать об астенозооспермии, олигозооспермии, астенотератозооспермии и других формах нарушения сперматогенеза.

Показания: когда назначают Спермограмма с морфологией по Крюгеру

• Планирование беременности — при попытках зачатия в течение года (или 6 месяцев для женщин старше 35 лет) без результата
• Бесплодие в браке — для определения мужского фактора
• Подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ)
• Оценка эффективности лечения заболеваний репродуктивной системы
• Варикоцеле или перенесённые инфекции мочеполовой системы
• Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертензия), влияющие на фертильность
• Контроль после проведения операций на органах малого таза
• Оценка качества спермы перед криоконсервацией

Как подготовиться к сдаче

1. Соблюдите период воздержания — за 3–5 дней перед анализом избегайте семяизвержения, это позволит получить репрезентативный результат
2. Избегайте перегрева — не посещайте баню, сауну, не принимайте горячие ванны в дни перед анализом
3. Исключите вредные привычки — откажитесь от алкоголя и курения за неделю до процедуры
4. Снизьте физические нагрузки — избегайте изнурительных тренировок за день до анализа
5. Соблюдайте половое здоровье — убедитесь, что нет признаков острой инфекции (выделения, дискомфорт, лихорадка)
6. Используйте специальный контейнер — при сдаче в клинику образец собирается в стерильный контейнер, выданный лабораторией
7. Сообщите о приёме препаратов — некоторые лекарства (антибиотики, гормоны, противовоспалительные) могут влиять на результаты

Нормальные значения

Согласно критериям ВОЗ (5-е издание, 2010) и методике Крюгера, эталонные значения приведены ниже: