Пепсиноген I и II — норма, расшифровка, причины отклонений | НДЦ

Что такое Пепсиноген I и II

Пепсиногены I и II — это неактивные предшественники пищеварительного фермента пепсина. Они вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка и в кислой среде преобразуются в активный пепсин, который расщепляет белки. Анализ на пепсиногены помогает оценить состояние желудочных желёз и их функциональную способность.

Пепсиноген I выделяется главными клетками фундального отдела желудка, а пепсиноген II — клетками антрального отдела и дна желудка, а также клетками тонкого кишечника. Уровень этих веществ в крови отражает секреторную активность желудочной слизистой и помогает выявить атрофию, воспаление или структурные изменения.

Соотношение пепсиногена I к II (индекс PgI/PgII) имеет особое значение при диагностике атрофического гастрита и контроле за состоянием слизистой оболочки желудка. Это важный маркер для оценки риска развития осложнений и злокачественных новообразований.

Что показывает анализ

Анализ определяет концентрацию пепсиногена I и II в сыворотке крови и рассчитывает соотношение между ними. Этот тест выявляет:

• Атрофию слизистой желудка — снижение пепсиногена I сигнализирует об истончении железистой ткани;
• Хронический атрофический гастрит — воспаление с разрушением желёз слизистой оболочки;
• Функциональную активность желудка — способность железистого аппарата вырабатывать пищеварительные ферменты;
• Заболевание, вызванное Helicobacter pylori — микроб часто становится причиной атрофического гастрита;
• Риск развития рака желудка — низкие значения пепсиногена связаны с повышенным риском.

Повышение пепсиногена I обычно указывает на активное воспаление или острое повреждение слизистой. Снижение обоих параметров, особенно при низком индексе PgI/PgII, свидетельствует об атрофии и требует дополнительного обследования.

Показания: когда назначают Пепсиноген I и II

• Хроническая боль в эпигастрии (верхней части живота) неясного происхождения;
• Подозрение на атрофический гастрит или его мониторинг;
• Выявление инфекции Helicobacter pylori и оценка её последствий;
• Семейный анамнез рака желудка или наличие предраковых изменений;
• Долгосрочный приём кислотоснижающих препаратов (ингибиторы протонной помпы);
• Диспепсия (нарушение пищеварения) с симптомами вздутия, тяжести после еды;
• Анемия неясной этиологии с признаками нарушения желудочной секреции;
• Подготовка к эндоскопическому исследованию (ФГДС) для стратификации риска.

Как подготовиться к сдаче

1. Сдавайте анализ натощак — последний приём пищи за 8–12 часов до взятия крови, можно пить воду без газа;
2. Отмените или согласуйте приём препаратов — ингибиторы протонной помпы и антациды могут повлиять на результат; обсудите это с врачом за 3–5 дней до анализа;
3. Избегайте стрессов за день до сдачи — эмоциональное напряжение влияет на гормональные показатели;
4. Ограничьте физическую активность — за сутки до анализа избегайте интенсивных тренировок;
5. Не курите в день сдачи — табачный дым раздражает слизистую и может исказить результаты;
6. Приходите в клинику с 8:00 до 11:00 — в это время уровни гормонов наиболее стабильны;
7. Возьмите полис и паспорт — для регистрации и идентификации.

Нормальные значения

Референсные диапазоны могут отличаться в разных лабораториях, но общепринятые значения:

Результаты зависят от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Всегда проверяйте норму, указанную в бланке результатов вашей лаборатории.

Как интерпретировать результат

Повышенный пепсиноген I чаще всего свидетельствует об активном воспалении слизистой или остром повреждении желудка (например, при обострении гастрита или язвенной болезни). Такой результат требует консульт