HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности) — норма, расшифровка, причины отклонений | НДЦ

Что такое HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности)

HOMA-IR — это индекс инсулинорезистентности, который показывает, насколько чувствительны клетки вашего организма к инсулину. Инсулин — это гормон поджелудочной железы, который помогает клеткам усваивать глюкозу из крови и использовать её для энергии.

Когда клетки теряют чувствительность к инсулину, поджелудочная железа начинает вырабатывать его всё больше, пытаясь «протолкнуть» глюкозу внутрь. Это состояние называется инсулинорезистентностью. HOMA-IR помогает врачу обнаружить эту проблему ещё до того, как разовьётся сахарный диабет 2 типа.

Расшифровка аббревиатуры: HOMA — это английский термин (Homeostasis Model Assessment), буквально означающий «оценка модели гомеостаза». Анализ рассчитывается на основе двух показателей: уровня глюкозы и инсулина натощак, которые сдаются одновременно.

Что показывает анализ

HOMA-IR отражает степень инсулинорезистентности — нарушения, при котором ткани организма становятся менее чувствительны к действию инсулина. Анализ помогает обнаружить скрытые нарушения обмена веществ до появления явных признаков диабета.

Повышенный индекс указывает на то, что:

• клетки слабо реагируют на инсулин;
• поджелудочная железа вынуждена производить инсулин в повышенном количестве;
• повышен риск развития сахарного диабета 2 типа;
• существует вероятность метаболического синдрома.

Пониженный индекс свидетельствует о хорошей чувствительности тканей к инсулину и нормальном обмене углеводов.

Показания: когда назначают HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности)

• диагностика инсулинорезистентности при наличии избыточного веса или ожирения;
• скрининг развития сахарного диабета 2 типа у людей из группы риска;
• оценка метаболического синдрома;
• контроль при поликистозе яичников (СПКЯ) у женщин;
• подозрение на нарушение толерантности к глюкозе при нормальных показателях сахара крови;
• наблюдение за состоянием при артериальной гипертензии и дислипидемии;
• мониторинг эффективности лечения и коррекции образа жизни при метаболических нарушениях.

Как подготовиться к сдаче

1. Соблюдайте голодание. Кровь берётся строго натощак — последний приём пищи за 8–12 часов до анализа (можно пить воду).
2. Избегайте физических нагрузок. За день перед сдачей не тренируйтесь, не занимайтесь тяжёлым физическим трудом.
3. Минимизируйте стресс. Нервное напряжение влияет на уровни гормонов и глюкозы, поэтому постарайтесь спокойно спать ночь перед анализом.
4. Не принимайте лекарства перед сдачей (если врач не назначил специально). Проконсультируйтесь со своим доктором о медикаментах за 2–3 дня до анализа.
5. Исключите алкоголь за 24 часа до взятия крови — он влияет на углеводный обмен.
6. Носите удобную одежду. Избегайте плотно облегающих рукавов, чтобы сдача крови прошла без дополнительного сдавливания.
7. Приходите с утра. Оптимально сдавать анализ с 8 до 11 часов утра, когда показатели наиболее стабильны.

Нормальные значения

Референсные значения HOMA-IR зависят от лаборатории, но общепринятые интерпретационные границы выглядят так:

Точные граничные значения уточняйте в своей лаборатории — в бланке результата указаны актуальные референсные диапазоны для данного учреждения.

Как интерпретировать результат

Повышенный HOMA-IR не означает диагноз диабета, но сигнализирует о том, что организм начинает терять чувствительность к инсулину. Это требует внимания и коррекции образа жизни: контроля веса, увеличения физической