Что такое АМГ (антимюллеров гормон)
Антимюллеров гормон (АМГ) — это вещество, которое вырабатывают клетки яичников у женщин и семенники у мужчин. Он отвечает за развитие половых желёз во время внутриутробного развития и позже участвует в регуляции функции репродуктивной системы.
У женщин репродуктивного возраста АМГ вырабатывается растущими фолликулами яичников — теми самыми структурами, которые содержат яйцеклетки. Уровень этого гормона отражает количество неиспользованных яйцеклеток и считается маркером овариального резерва — то есть способности яичников к дальнейшему воспроизводству.
В отличие от других репродуктивных гормонов (например, эстрадиола или фолликулостимулирующего гормона), уровень АМГ остаётся относительно стабильным на протяжении менструального цикла. Это делает анализ на АМГ удобным и информативным инструментом для оценки репродуктивного потенциала в любой день цикла.
Что показывает анализ
Анализ АМГ измеряет концентрацию антимюллерова гормона в крови пациента. Основной информативный параметр — количественное значение АМГ в пикомолях на литр (пмоль/л) или нанограммах на миллилитр (нг/мл).
Что означают отклонения:
- Повышенный уровень АМГ может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), увеличенное количество фолликулов или наличие опухоли репродуктивной системы. У мужчин повышение может быть связано с нарушениями развития семенников.
- Пониженный уровень АМГ свидетельствует о снижении овариального резерва, то есть количество здоровых яйцеклеток уменьшено. Это может быть признаком приближающейся менопаузы, последствиями хирургических вмешательств, эндометриоза или некоторых генетических нарушений.
- Очень низкий или не определяемый уровень может указывать на истощение яичников, первичную недостаточность яичников или наступление менопаузы.
Результат помогает врачу оценить репродуктивные возможности и выбрать оптимальную тактику лечения бесплодия или планирования беременности.
Показания: когда назначают АМГ (антимюллеров гормон)
- Планирование беременности, в том числе при отсроченном зачатии (например, из-за возраста женщины старше 35 лет)
- Оценка фертильности и овариального резерва перед вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ)
- Диагностика бесплодия неясного происхождения
- Подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Мониторинг функции яичников после химиотерапии, лучевой терапии или операций
- Дифференциальная диагностика причин нарушения менструального цикла
- Оценка наступления перименопаузы и менопаузы
- Диагностика нарушений развития половой системы у подростков
Как подготовиться к сдаче
- Сдавайте анализ натощак (последний приём пищи за 8–12 часов до процедуры). Пить воду разрешается.
- Избегайте физических нагрузок, стресса и недосыпания за 2–3 дня до анализа — они могут влиять на гормональный фон.
- Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, особенно гормональных контрацептивах и препаратах для лечения эндокринных заболеваний.
- Женщинам рекомендуется сдавать анализ в фолликулярную фазу (первые 3–5 дней менструального цикла), хотя АМГ не зависит от фазы цикла, в этот период результат считается эталонным.
- За день до процедуры исключите алкоголь и курение.
- Приходите в кабинет венозной крови в назначенное время — желательно с 8:00 до 11:00 утра.
Нормальные значения
Референсные значения АМГ варьируются в зависимости от лаборатории и используемого оборудования:
| Категория | Значение (пмоль/л) | Значение (нг/мл) | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Женщины репродуктивного возраста | 5,4–40,7 | 0,7–5,3 | Норма |
| Высокий уровень | >40,7 | >5,3 | Повышен (СПКЯ, другие состояния) |
| Низкий уровень | 2,2–5,4 | 0,3–0,7 | Сниженный резерв яичников |
| Критически низкий уровень | <2,2 | <0,3 | Истощение запаса яйцеклеток |
| Мужчины | 4,0–8,0 | 0,5–1,0 | Норма |
Точные референсные значения для вашей